Fragmento

¿Ha perdido vigencia la ictericia neonatal? La ictericia junto con la dificultad respiratoria, son las entidades clínicas más frecuentes en la etapa neonatal; 60 a 70% de los neonatos maduros y 80% y más de los neonatos inmaduros desarrollan algún grado de ictericia. La presencia de hechos fisiológicos tales como: - vida media de los glóbulos rojos reducida (hasta 60 días en los pretérminos); - poliglubulia; - extravasación sanguínea frecuente; - ictericia “por lactancia”; Así como la presencia de condiciones patológicas: - hipoxia; - sepsis; - hipotiroidismo congénito; son responsables de esa mayor incidencia. El diagnóstico etiológico sigue planteando dificultades. En una reciente revisión de 88.000 neonatos acaecida durante dieciocho años en Melbourne, se logró identificar alguna causa de ictericia en 60% de los pacientes, ubicándose la hemólisis por isoinmunización en el primer lugar. Sin embargo, en un grupo grande de recién nacidos con niveles altos de bilirrubina no se comprobó ninguna causa de la misma. Las controversias diagnósticas en las hiperbilirrubinemias no conjugadas, surgen cuando nos alejamos de las de origen inmunológicas (hemólisis por isoinmunización).

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2004-01-27   |   1,639 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 73 Núm.3. Julio 2002 Pags. 143-145. Arch Pediatr Urug 2002; 73(3)