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INTRODUCCION La infección del tracto urinario (ITU) es una de las enfermedades bacterianas serias más comunes en la practica pediátrica. Su importancia radica en que, además de causar morbilidad aguda, puede producir cicatrices renales, que a su vez, podrían llevar a largo plazo, a insuficiencia renal e hipertensión. El riesgo de daño renal se incrementa si existe una anomalía anatómica o funcional, que predisponga a infecciones recurrentes. El reflujo vesicoureteral (RVU), la anomalía asociada más frecuente, es más común en los primeros años de vida. El diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado de la ITU en niños, disminuirían significativamente el riesgo de daño renal permanente. Desafortunadamente, la presentación clínica es muy inespecífica en la población de mayor riesgo -lactantes y preescolares- y, la búsqueda de piuria en el sedimento de orina, exámen tradicionalmente usado para tomar la decisión de solicitar un urocultivo o para iniciar el tratamiento empírico, tampoco es muy confiable. Se han estudiado otras pruebas, incluyendo la búsqueda de leucocitos y de gérmenes en orina no centrifugada, la presencia de leucocito estearasa y nitritos mediante tiras reactivas, con resultados variables. Debido a que el diagnóstico de ITU en niños menores de 5 años implica, según algunos autores, realizar en forma rutinaria una evaluación radiológica para identificar anormalidades que predispongan a daño renal, este debe ser confirmado mediante el urocultivo cuantitativo de una muestra confiable. El tratamiento empírico basado sólo en la clínica o el urianálisis debe ser evitado.

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2004-01-28   |   686 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 3 Núm.1. Enero-Abril 2000 Pags. 14-21. Paediatrica 2000; 3(1)