Fragmento

El reuso de filtros de hemodiálisis es practicado comúnmente en los Estados Unidos de Norte América. Estudios recientes han causado preocupación acerca de los riesgos de mortalidad asociados con ciertas prácticas de reuso. Se evaluaron los riesgos de mortalidad ajustados durante 1 a 2 años siguiendo una muestra representativa de 12,791 hemodiálisis en pacientes crónicos, tratados en 1,394 unidades de diálisis de 1994 a 1995. Los registros médicos proporcionaron datos sobre la práctica de reuso, uso de cloro, membrana de diálisis, dosis de diálisis y características de los pacientes y comorbilidad. El riesgo de mortalidad fue analizado por el método de Bootstrapped Cox: (1) no reuso contra reuso (2) agente de reuso y (3) con membrana de diálisis con y sin el uso de blanqueador contra las diálisis y factores de los pacientes. El riesgo relativo (RR) por mortalidad no difirió para pacientes en reuso vs. no reuso (RR.96;95% intervalo de confianza (CI), 0.86 a 1.08, P > de 0.50), y resultados similares con diferentes niveles y subgrupos (RR=1.01a 1.05; 95% CI, encontrándose con límite inferior > de 0.90 y superior menor de 1.19, con P > de 0.40). El RR de mezcla ácida vs. formaldehido, varió significativamente por tipo de membrana y blanqueador usado durante el procesamiento, alcanzando significancia de límite en las membranas sintéticas. Entre las membranas sintéticas, la mortalidad fue mayor con bajo flujo que las de alto flujo (RR = 1.24; 95% CI: 1.52;P = 0.04) y sin blanqueador durante el procesamiento (RR = 1.24; 95% CI, 1.01 a 1.48; P = 0.04): entre todas las membranas, la mortalidad fue la más baja en pacientes tratados con alto flujo con membranas sintéticas (RR = 0.82; 95% CI,0.72 a 0.93; P = 0.002).

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2004-02-02   |   1,014 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 23 Núm.1. Enero-Marzo 2002 Pags. 27-34. Nefrol Mex 2002; 23(1)