Fragmento

En 1977, el Dr. Cabanas⁽¹⁾ planteó la hipótesis que cuando el carcinoma de pene provoca metástasis regionales, éstas primariamente se dirigen a un ganglio que se encuentra localizado medial y superiormente a la unión safenofemoral en la región inguinal. Esta hipótesis era el resultado de extensos estudios anatómicos usando linfangiogramas para determinar la anatomía del drenaje linfático en 100 pacientes: Cabanas utilizó el término de ganglio centinela para describir este ganglio y sugirió que si el ganglio centinela presentaba enfermedad metastásica, el paciente requería una linfadenectomía formal, por el contrario, si el ganglio centinela no presentaba enfermedad metastásica, era innecesario tratamiento quirúrgico adicional. El Dr. Cabanas, jamás sospecho que este concepto se constituiría en la mayor evolución en el tratamiento quirúrgico de los tumores sólidos a finales del siglo XX y comienzos del siglo XXI. A pesar de que se encuentra bien aceptado que los tumores sólidos inicialmente metastizan a los linfáticos regionales, el concepto de que un tumor primario drena en forma preferencial a través de los linfáticos a un ganglio o grupo de ganglios específicos y que el estado de estos ganglios refleja la histología de toda el área ganglionar es sumamente interesante y de extrema importancia, ya que permite al cirujano realizar sólo en los pacientes que exclusivamente lo requieren la disección ganglionar, evitándole a los enfermos que no tienen metástasis regionales la morbilidad que este tratamiento quirúrgico provoca.

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2004-02-02   |   3,294 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 14 Núm.1. Enero-Marzo 2002 Pags. 47-52. Rev Venez Oncol 2002; 14(1)