Resumen

Objetivo: El tratamiento del cuello N0 en pacientes con cáncer de laringe sigue siendo motivo de controversia, debido a la posible presencia de metástasis ganglionares ocultas. Nosotros revisamos nuestra experiencia en cuanto a las disecciones ganglionares cervicales selectivas en pacientes con carcinoma epidermoide de laringe. Métodos: Se revisaron las historias clínicas de 19 pacientes con diagnóstico de carcinoma epidermoide de laringe con cuello sin evidencia clínica de metástasis a quienes se les había practicado disección cervical profiláctica y se revisó lo referente a la edad, sexo, ubicación del tumor primario, estadio de la lesión, hallazgos anatomopatológicos, presencia de metástasis ocultas, extensión extracapsular y recidiva. Resultados: Diez y siete pacientes eran del sexo masculino (89,4 %) y dos del sexo femenino (10,5 %) con una media de edad de 56,6 años. De estos,13 pacientes (68,4 %) presentaron tumores transgloticos y el 57,8 % eran tumores avanzados T4; al momento de la evaluación. Se realizaron 14 laringectomías totales (73,3 %) y a 5 pacientes se les practicó laringectomías parciales (26,3 %). Se evidenció metástasis ocultas en 5 casos (26,3 %) y hubo extensión extracapsular en 2 de estos. Un solo paciente clasificado como pT3p N0 presentó metástasis cervical 7 meses posterior a su tratamiento inicial. Conclusiones: Se recomienda la disección ganglionar cervical selectiva en los pacientes con cuellos clínicamente N0 en estadios, tanto avanzados como tempranos con diagnóstico de carcinoma epidermoide de laringe, debido a la posibilidad de metástasis ocultas cervicales, que en nuestro trabajo fue del 26,3 %.

Palabras clave: Disección de cuello cáncer metástasis ocultas tratamiento cirugía estadio.

2004-02-02   |   773 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 15 Núm.2. Abril-Junio 2003 Pags. 81-86. Rev Venez Oncol 2003; 15(2)