Resumen

Introducción: El hemangioma cavernoso es la lesión focal más frecuente del hígado. Afecta principalmente a la mujer pudiendo ocasionar síntomas como dolor, masa, saciedad temprana o complicaciones como la insuficiencia cardiaca y coagulopatía. Existen diferentes opciones terapéuticas en pacientes sintomáticos. Sin embargo, la resección es el único tratamiento definitivo. Objetivos: Determinar las indicaciones y los resultados de la resección quirúrgica en los pacientes con hemangioma cavernoso y/o hemangiomatosis hepática. Material y métodos: Se revisaron los expedientes clínicos de los pacientes tratados en el Instituto Nacional de Cancerología (INCan) y en el Centro Médico ISSEMYM durante un periodo de ocho años. Se analizaron variables de diagnóstico y tratamiento. Resultados: De agosto de 1995 a mayo de 2003, 24 pacientes con hemangiomas hepáticos fueron candidatos a resección. Un hombre (4.1%) y 23 mujeres conforman el grupo estudio. Las indicaciones de cirugía fueron la presencia de síntomas en 20 (83.3%), duda diagnóstica en tres (12.5%) y crecimiento acelerado en uno (4.1%). Los síntomas más frecuentes fueron dolor abdominal en 20 pacientes (83.3%), masa en cinco (20.8%) y sensación de plenitud gástrica en cuatro (16.6%). Los estudios de imagen realizados con mayor frecuencia fueron la tomografía computada en 22 pacientes (91.6%) y el ultrasonido en 20 (83.3%). El tamaño del tumor varió de 4 a 30 cm (X: 8.7 cm). Se realizaron 16 resecciones hepáticas anatómicas (66.6%) y ocho enucleaciones (33.3%). Cuatro pacientes presentaron complicaciones operatorias (16.6%) que incluyeron hemorragia postoperatoria en dos (8.3%), fiebre en uno (4.1%) y hematoma intraabdominal en uno (4.1%). No se presentó mortalidad operatoria. Veintidós pacientes (91%) se encontraron asin tomáticos al momento del análisis. Conclusiones: Estas lesiones afectan con mayor frecuencia a la mujer, la presencia de síntomas es la principal indicación de tratamiento. El tipo de resección se elige con base en la morfología y localización de la lesión. La resección en este grupo de pacientes es segura y controla adecuadamente la sintomatología.

Palabras clave: Hemangioma cavernoso hemangiomatosis hepática resección hepática enucleación.

2004-02-04   |   12,245 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 68 Núm.4. Octubre-Diciembre 2003 Pags. 277-282 Rev Gastroenterol Mex 2003; 68(4)