Resumen

Introducción: La inyección intratumoral de nanocoloide es práctica rutinaria para efectuar el mapeo linfático y biopsia del ganglio centinela, además, es útil para efectuar la escisión terapéutica de las lesiones no palpables de la mama mediante la ayuda de una gammasonda. Objetivo: Determinar el índice de éxito de la escisión tumoral radioguiada en adición al marcaje con arpón e identificar los factores que predicen los márgenes quirúrgicos libres de tumor. Material y métodos: 65 pacientes con cáncer invasor de mama clínicamente oculto fueron sometidas a escisión radioguiada del tumor posterior a la inyección intratumoral de nanocoloide-Tecnecio99 guiada por ultrasonografía o estereotaxia. El marcaje con arpón fue hecho después de la gammagrafía (grupo EGGSA). Los resultados fueron comparados con los datos retrospectivos de 67 pacientes consecutivas sometidas a escisión terapéutica guiada por marcaje con arpón (grupo EGA). Los factores que predijeron los márgenes quirúrgicos libres de tumor (<1 mm) fueron determinados en un modelo de regresión logística. Resultados: Márgenes adecuados en 83% del grupo con EGGSA y 64% del grupo EGA (p=0.014). El componente invasor fue escindido incompletamente en dos pacientes del grupo 1 y en 14 del grupo 2. Se requirió nueva escisión en cuatro y en 14 pacientes, respectivamente. Los factores que predijeron márgenes negativos fueron diámetro tumoral patológico (p = 0.004) y ausencia de componente de carcinoma in situ (p = 0.024). La escisión radioguiada fue un predictor independiente para resección completa del componente invasor (p = 0.012). En lesiones no palpables, la combinación de cirugía radioguiada y localización con arpón mejora la resección terapéutica comparada con el marcaje solo.

Palabras clave: Cáncer de mama lesión no palpable cirugía radioguiada.

2004-02-06   |   1,080 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 71 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2003 Pags. 421-426 Cir Ciruj 2003; 71(6)