Resumen

Introducción: la apendicectomía laparoscópica se considera un proceso quirúrgico de controversia, aun cuando con ella se obtiene mejor recuperación, mejor resultado estético y permite la visualización de la cavidad abdominal. En este trabajo se presenta una revisión del tema y la experiencia de nuestro grupo en la Unidad de Cirugía Endoscópica del Hospital General "Dr. Manuel Gea González" y en el Hospital Médica Sur. Material y métodos: estudio retrospectivo, sin selección, que incluyó pacientes sometidos a apendicectomía laparoscópica entre el 1 de enero de 1993 y el 31 de diciembre de 2002. Todos los pacientes fueron operados por el mismo grupo de cirujanos. No existió ningún criterio de exclusión para el procedimiento. Se describe la técnica quirúrgica utilizada en los pacientes estudiados. Resultados: se intervinieron 218 pacientes, 69% mujeres, de 10 a 78 años con un promedio de 27 años. El tiempo quirúrgico varió de 20 a 90 minutos con un promedio de 35 minutos. La hospitalización duró uno a cinco días con un promedio de dos días. Se encontró peritonitis en 23%. En 202 pacientes se confirmó la sospecha de apendicitis aguda y en 16 se atribuyó el cuadro clínico a otra causa. La técnica quirúrgica fue la misma en este período de tiempo: se empleó nudo Gea con polipropileno para ligar el apéndice y la arteria apendicular; en los casos de peritonitis no se utilizó irrigación, únicamente aspiración, limpieza con gasas y colocación de drenajes. No se reportó mortalidad. Conclusiones: la apendicectomía laparoscópica ofrece ventajas sobre la apendicectomía abierta, siempre que sea realizada por un cirujano laparoscopista experimentado. La peritonitis no es una contraindicación y no es necesaria la irrigación con solución para la limpieza de la cavidad peritoneal.

Palabras clave: Apendicitis apendicectomía laparoscópica peritonitis.

2004-02-06   |   1,573 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 71 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2003 Pags. 442-448 Cir Ciruj 2003; 71(6)