Resumen

Introducción: El nivel de APE, la suma de Gleason y el estadio clínico (TNM) son factores pronósticos importantes para predecir la sobrevida libre de recurrencia después de tratamiento primario ya sea PRR, RT o braquiterapia. Tomando como base estos parámetros se han descrito grupos de riesgo para identificar la posibilidad de falla del APE después del tratamiento definitivo. Objetivo: Determinar la recurrencia bioquímica después de la PRR, así como analizar la sobrevida general, sobrevida causa específica, comparar la recurrencia bioquímica por grupos de riesgo y clínicamente localizado, los cuales se distribuyeron en tres grupos de riesgo: Grupo 1 (Riesgo bajo): APE < 10 ng/mL, escala de Gleason de 2 a 6 y estadio cT1-2a; Grupo 2 (Riesgo intermedio): APE 10-20 ng/mL, Gleason 7 y/o estadio cT2b; y Grupo 3 (Riesgo alto): APE > 20 ng/mL, Gleason 8 a 10 y/o estadio cT2c-T3. Resultados: Se demostró recaída bioquímica en 38 (35%) de los 109 pacientes. La sobrevida libre de recurrencia bioquímica a tres, cinco y ocho años fue de 57, 53 y 47%, respectivamente. La recurrencia bioquímica se presentó en 23% de los pacientes del grupo 1, 36% del grupo 2 y 55% del grupo 3 (p = 0.036). Por grupo de riesgo la sobrevida libre de recurrencia bioquímica a cinco años fue de 79, 53 y 21% para el grupo de riesgo bajo, intermedio y alto, respectivamente (p = 0.011). En el análisis multivariado el estadio patológico, la extensión extraprostática, el nivel de APE y el grupo de riesgo mostraron asociación altamente significativa con la recurrencia bioquímica (todas con p < 0.05). Conclusiones. Los pacientes tratados mediante prostatectomía radical en nuestra Institución tienen un pronóstico similar a lo reportado en la literatura según el grupo de riesgo en que se presentan. El APE, el estadio patológico y el grupo de riesgo son variables pronósticas de recurrencia bioquímica. A pesar de que la mortalidad causa específica fue baja, un mayor seguimiento de los pacientes reflejará la importancia de la recurrencia bioquímica.

Palabras clave: Cáncer de próstata prostatectomía radical grupo de riesgo.

2004-02-10   |   1,893 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 64 Núm.1. Enero-Febrero 2004 Pags. 6-12 Rev Mex Urol 2004; 64(1)