Resumen

Objetivo: Determinar el riesgo de morbimortalidad perinatal de los hijos de madres con enfermedad hipertensiva inducida por embarazo (EHIE), comparados con los hijos de madres sin patología asociada. Material y métodos: Mediante una cohorte comparativa retrospectiva se analizaron 1,178 expedientes en un hospital de tercer nivel del 1 de enero de 2000 al 31 de diciembre de 2001; 589 correspondieron a los recién nacidos (RN) y sus madres con diagnóstico de EHIE (casos), y 589 a RN hijos de madres sin patología asociada (controles), pareados por edad gestacional. Se analizaron variables maternas y del RN de morbimortalidad. Se realizaron medidas de tendencia central y de dispersión de acuerdo con el tipo de variable. Se determinó el riesgo a enfermar mediante riesgo relativo (RR) con intervalo de confianza (IC) de 95%; la significancia estadística se estableció con t de Student y X2. Para determinar el efecto del tratamiento materno sobre el feto se realizó regresión logística. Resultados: Respecto a la severidad de la EHIE, los casos fueron: 65.7% leve, 23.2% severa, 3.3% inminencia de eclampsia, 2.7% eclampsia, y 1.1% síndrome de HELLP; en los casos la principal vía de nacimiento fue cesárea con una diferencia estadísticamente significativa, así como para insuficiencia placentaria. De las variables neonatales se encontró riesgo para asfixia perinatal, alteraciones neurológicas, policitemia, trombocitopenia, hipoglucemia e hipomagnesemia para los casos; al analizarse las variables en menores de 32 semanas de gestación se encontró riesgo relativo con diferencia estadísticamente significativa para taquipnea transitoria del recién nacido, hemorragia intraventricular grados I y II, policitemia, trombocitopenia, hiponatremia e hipoglucemia, para los casos. No hubo diferencia estadísticamente significativa para el resto de las variables maternas y neonatales. Conclusiones: A pesar del mayor conocimiento de la fisiopatología de la EHIE, persiste el riesgo en el RN para presentar alteraciones metabólicas, hematológicas y neurológicas.

Palabras clave: Enfermedad hipertensiva inducida por el embarazo morbilidad retardo en el crecimiento asfixia perinatal preeclampsia-eclampsia.

2004-02-19   |   3,635 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 17 Núm.3. Julio-Septiembre 2003 Pags. 133-145 Perinatol Reprod Hum 2003; 17(3)