Resumen

Introducción: Una de las complicaciones hematológicas más comunes entre los recién nacidos pretérmino, dentro de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, es la anemia; por lo que las transfusiones eritrocitarias son prácticas comunes en esta población. La ferritina es una proteína que sirve de almacenamiento para el hierro y que se localiza principalmente en las células hepáticas y en las del sistema retículo-endotelial, aparentemente la sobrecarga de hierro juega un papel muy importante en el desarrollo de una amplia variedad de enfermedades hepáticas. Objetivos: Determinar la frecuencia de sobrecarga de hierro en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), así como el papel que juega en el desarrollo de la enfermedad hepática. Material y métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de los expedientes clínicos de recién nacidos que fueron admitidos a la UCIN y que recibieron transfusiones eritrocitarias, de octubre de 1999 a mayo del 2002. Resultados: De los 114 expedientes monitorizados, sólo un total de 54 expedientes fueron hallados completos (con las hojas de biometría hemática y pruebas de funcionamiento hepático) para su revisión e inclusión en el estudio. La edad gestacional promedio fue de 30 SDG (± 3.0), con un peso al nacimiento de 1,442 g (± 672). Los pacientes presentaron un hematócrito promedio de 36.9% (± 4.9), hemoglobina de 124 g/L (± 2.0), teniendo un promedio de 3.0 transfusiones por paciente (± 1.6) con un volumen total transfundido de 3,060.7 mL promedio de 73.4 mL por paciente (± 70.4). Los niveles séricos de ferritina fueron de 1,102 ng/dL (± 1,087). Se encontró enfermedad hepática en 27.7% (15 pacientes). Conclusiones: La sobrecarga de hierro entre los recién nacidos de pretérmino es poco diagnosticada. La sobrecarga con hierro grave es más común después de la tercera transfusión eritrocitaria y la frecuencia de enfermedad hepática asociada es mayor que en la población general, lo cual hace imperativo reducir el número de transfusiones. Por otro lado, debido a que en el país no se cuenta con deferoxamina como terapia quelante para la intoxicación por hierro, se deben buscar otras alternativas terapéuticas.

Palabras clave: Prematurez colestasis sobrecarga de hierro.

2004-02-19   |   2,173 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 17 Núm.3. Julio-Septiembre 2003 Pags. 155-159 Perinatol Reprod Hum 2003; 17(3)