Resumen

Introducción: En la última década algunos estudios han postulado la eficacia del uso de la inmunoglobulina humana intravenosa para disminuir la necesidad de exanguinotransfusión en recién nacidos con hiperbilirrubinemia hemolítica por incompatibilidad a Rh y al sistema AB0. Esta revisión sistemática se realizó con el objetivo de determinar si los estudios existentes sustentan el uso de esta terapia. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura en Medline. Los artículos se recuperaron usando los criterios predefinidos. Se incluyeron en el metaanálisis estudios aleatorizados, con grupo control, que únicamente utilizaran pacientes con incompatibilidad a Rh. Resultados: La terapia con inmunoglobulina humana intravenosa se asocia con una disminución en la necesidad de exanguinotransfusión en los recién nacidos con hiperbilirrubinemia hemolítica secundaria a incompatibilidad a Rh, con 58% de disminución en la necesidad de exanguinotransfusión, con un RR 0.42, IC 95% 0.23 a 0.74 (p = 0.0004). Conclusiones: Los resultados de este metaanálisis no permiten fundamentar la recomendación de administrar de manera rutinaria la inmunoglobulina intravenosa, ya que si bien los estudios muestran una disminución significativa, sólo son dos estudios, y el tamaño de su muestra es pequeño; por lo tanto, se necesitan más ensayos clínicos prospectivos, aleatorizados y con series de pacientes más numerosas que permitan sustentar su uso.

Palabras clave: Inmunoglobulina humana enfermedad hemolítica hiperbilirrubinemia hemolítica metaanálisis.

2004-02-19   |   7,731 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 17 Núm.3. Julio-Septiembre 2003 Pags. 176-182 Perinatol Reprod Hum 2003; 17(3)