Peflacina más amikacina comparada con ceftriaxona más amikacina en el tratamiento de pacientes con fiebre y neutropenia (FYN)

Autores: Guzmán Ch LO, González AM, López HMA

Resumen

En pacientes con episodios de FYN, el inicio de antibióticos empíricos es esencial para limitar la morbilidad y mortalidad. La combinación de antibióticos de amplio espectro ha mostrado efectividad hasta del 90%. Material y métodos. De enero de 1996 a enero de 1997 en el Servicio de Hematología del Centro Médico Nacional "20 de Noviembre" se incluyeron 25 pacientes que presentaron 35 episodios de FYN, se aleatorizaron en dos grupos para recibir ceftriaxona 1 g cada 8 horas más amikacina 15 mg/kg/d (rama A, 20 episodios) y peflacina 10 mg/kg/dosis de impregnación seguido de 12 mg/kg/día sostén más amikacina (rama B, 15 episodios) a la dosis mencionada. En ambos grupos se agregó vancomicina, al tercer día (sí persistió la fiebre) y anfotericina B al séptimo día (sí persistió la fiebre). Resultados. Se demostró infección bacteriana en 23 pacientes (65%). No se aislaron hongos ni parásitos. El sitio de infección más frecuente fue vías respiratorias. El tiempo promedio de duración de la fiebre, en ambos grupos fue de 4 y 5.5 días respectivamente (p = 0.49). La mortalidad fue de un paciente en cada grupo. Conclusión. Ambas combinaciones son efectivas (80 y 86%, p = 0.48) como tratamiento empírico inicial en pacientes con FYN.

Palabras clave: Peflacina amikacina fiebre fiebre y neutropenia.

2004-02-19   |   3,118 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 65 Núm.3. Julio-Septiembre 1998 Pags. 70-74. Rev Hosp Jua Mex 1998; 65(3)