Autores: Goderich Lalán José Miguel, Molina Fernández Eduardo J, Jaén Oropeza Adolfo, Goderich López Danisela
Aunque no se comparte el criterio en el tratamiento de esta entidad, durante 15 años los estudios realizados en hospitales de Santiago de Cuba y Ciudad de La Habana permitieron ofrecer los resultados de 529 enfermos operados con disímiles técnicas en un estudio retro y prospectivo, descriptivo y longitudinal. Se definen puntualmente los aspectos anatómicos, fisiológicos e histológicos, donde la interfase peritoneo-aponeurosis es determinante al igual que alteraciones de la micción, defecación y ventilación. Se detallan entre los factores pronósticos, el tamaño del anillo y la atrofia o distrofia muscular; en el preoperatorio la evaluación de las enfermedades asociadas, el neumoperitoneo seriado y el número de operaciones anteriores adquieren valores determinantes; son consideradas las variedades especiales (periostomales, lumbares y suprapúbicas). Se analizan las alteraciones psíquicas y las discapacidades. En el caso de los implantes la técnica más utilizada fue la de Rives, donde se utilizan mallas de polipropileno, politetrafluoroetileno y mersilene, preferentemente con anestesia epidural y la profilaxis antibiótica. Se discuten las lesiones transoperatorias y su profilaxis, así como los resultados por la utilización de mallas, lo que determina diferencias porcentuales de recidivas de 11.3 a 1.4 %. Se concluye a favor del uso sistemático de mallas y respeto con los tópicos señalados para un consensus.
Palabras clave: Hernia/cirugía mallas quirúrgicas estudios retrospectivos estudios prospectivos epidemiología descriptiva estudios longitudinales.
2004-03-04 | 975 visitas | Evalua este artículo 0 valoraciones
Vol. 42 Núm.4. Octubre-Diciembre 2003 Pags. . Rev Cubana Cir 2003; 42(4)