Resumen

Antecedentes: Los efectos de la anestesia general balanceada en el flujo sanguíneo cerebral y de la tasa metabólica cerebral pueden ser manipulados farmacológicamente para mejorar el curso quirúrgico y clínico de los pacientes con padecimientos neurológicos. Objetivo: Evaluar los mecanismos neuroprotectores de la infusión continua de lidocaína más otros anestésicos en pacientes expuestos a resección de tumores cerebrales en comparación con anestésicos sin lidocaína adicional. Método: Estudiamos a 36 pacientes expuestos a resección de tumores cerebrales. Se hicieron dos grupos de estudio, cada uno recibiendo fármacos anestésicos distintos. El primero con un esquema de desfluorano, fentanilo y lidocaína y el segundo con desfluorano y fentanilo como grupo control. Se valoró la disminución en el consumo de anestésicos, calidad tisular cerebral al término de la cirugía y recuperación anestésica. Resultados: Se analizaron los datos con las pruebas estadísticas Ji cuadrada y t de Student, considerando diferencias significativas si p < 0.05. Se encontraron resultados favorables con el uso de lidocaína en infusión continua demostrado por las siguientes razones: a) disminución en el consumo de anestésico inhalado; b) disminución de los requerimientos transanestésicos de opioides; c) protección cerebral adecuada, reflejado en mejores condiciones tisulares; d) recuperación anestésica en menor tiempo y en mejores condiciones generales; e) posibilidad de valoración neurológica postoperatoria inmediata. Conclusiones: El protocolo de manejo neuroanestésico que incluyó lidocaína en asociación con desflurano y fentanilo mostró protección cerebral adecuada. Se propone usar este modelo de investigación para futuros estudios.

Palabras clave: Lidocaína tumor cerebral anestésicos neuroprotección.

2004-03-05   |   5,847 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 36 Núm.4. Octubre-Diciembre 2003 Pags. 177-183. Neurol Neurocir Psiquiat 2003; XXXVI(4)