Niveles de conversión en cirugía laparoscópica.

Redefiniendo la conversión y nuevas propuestas 

Autores: Melgoza Ortiz Carlos, Rescala Baca Elías, Dorenbaum Fastlich Arie, Lasky Marcovich David, Benbassat Palacci Miguel, Cervantes Montiel Felipe, Greenspun Medres Miriam

Resumen

Objetivo: La cirugía laparoscópica se ha consolidado como el método de abordaje y manejo de diversas patologías en los últimos 15 años. En sus inicios gran número de cirujanos se opusieron a ella e incluso la censuraron; uno de los argumentos clave para la desacreditación de ésta se sustentó en la frecuencia de conversión, interpretándose como fracaso. Con el paso de los años y la maduración de conceptos, se ha entendido a la conversión no como fracaso sino como el perfecto complemento en el armamentario quirúrgico y que se refleja como buen juicio del cirujano. Este avance es significativo, pero lo es aún más cuando se analizan las diversas nuevas técnicas para la realización de los procedimientos, pudiendo incluso hoy día anticipar tiempos de conversión en un mismo procedimiento, por lo que resulta indispensable redefinir el concepto de conversión en cirugía laparoscópica. La intención del presente trabajo es dar sustento a esta tesis así como proponer, basado en ella los niveles de conversión en cirugía laparoscópica en el momento actual. Método: Se llevó a cabo una amplia revisión bibliográfica, así como un intenso intercambio de conceptos e ideas entre los autores para llegar a la conclusión de que el verdadero significado de la conversión en cirugía laparoscópica debe cambiar. Conclusiones: Apoyados en el análisis de la bibliografía revisada, resultó obvio apreciar que de hecho, los cirujanos aplican cotidianamente tiempos de conversión en diferentes formas y lo que falta es consolidar este conocimiento para proponer una nueva apreciación de dicho evento, así como plantear lo que para nuestro entender resume los niveles de conversión actuales. Conociendo los recursos con los que se cuenta en el momento actual como alternativas distintas en el manejo de la patología abdominal por el método laparoscópico, es factible contemplar a la conversión como parte de éste, incluso en el planteamiento preoperatorio o durante el acto quirúrgico como tal.

Palabras clave: Cirugía laparoscópica conversión niveles de conversión.

2004-03-08   |   666 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 4 Núm.2. Abril-Junio 2003 Pags. 66-74 Rev Mex Cir Endoscop 2003; 4(2)