Resumen

Estudio clínico prospectivo de 100 casos de colecistectomía laparoscópica sin grapas, sustituyéndolas por nudos intracorpóreos. Realizados (Ene-1998-Sep-2002). El 86% son mujeres, el 14% hombres, programados electivamente al 92% y como cirugía urgente al 8%. La edad promedio fue de 42.4 años (rango de 16 a 77 años). El tiempo de cirugía promedio es de 64 minutos (rango de 25 a 180). El tiempo promedio de aplicación de nudos intracorpóreos fue de 19 minutos (rango de 8 a 55). No hubo ningún caso de lesión de la vía biliar, ni mortalidad operatoria. Se detectó morbilidad asociada a complicaciones menores (infección del puerto umbilical y subxifoideo, hematomas de pared, cálculos retenidos en pared y hernia incisional). Se incluyeron 4 casos de colecistitis crónica y embarazo. La histopatología de las piezas quirúrgicas compatible con el diagnóstico de colecistitis crónica calculosa (86%) y con colesterolosis, infiltrado inflamatorio, microlitiasis, pólipo vesicular y vesícula bilobulada (14%). Se concluye que al sustituir nudos por grapas se obtienen potenciales ventajas: terapéuticas, técnicas y económicas, estimulando la iniciativa, inventiva e ingenio requeridos, para aumentar las destrezas y habilidades y al mismo tiempo, no depender del uso rutinario de engrapadoras, obteniendo ventajas en costo-beneficio.

Palabras clave: Colecistectomía laparoscópica nudos intracorpóreos tratamiento ambulatorio costo-beneficio.

2004-03-08   |   1,171 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 4 Núm.2. Abril-Junio 2003 Pags. 88-93 Rev Mex Cir Endoscop 2003; 4(2)