Resumen

El objetivo de esta revisión es comparar el índice de infección posoperatoria, clasificándola de acuerdo a los hallazgos microscópicos y reportes de patología en tres grupos: apéndice normal, apendicitis aguda, apendicitis gangrenosa y perforada. La apendicectomía laparoscópica en nuestro estudio disminuye el riesgo de infección posoperatoria sólo en el grupo de apendicitis perforada. Material y métodos: 854 pacientes fueron sometidos a cirugía por apendicitis en nuestra institución entre 1995 y 1999. Apendicectomía laparoscópica fue realizada en 566 pacientes y apendicectomía abierta en 288. Los datos demográficos fueron similares en los dos grupos. Llamadas telefónicas y formatos escritos fueron usados para el seguimiento. El seguimiento mínimo fue de 6 meses. La infección posoperatoria fue clasificada en dos categorías: infección de la herida y absceso intraabdominal. Resultados: El 85% de los pacientes tratados fueron seguidos en dos grupos. La apendicitis aguda fue encontrada en 52% de los pacientes en el grupo de apendicectomía laparoscópica y en 54% de los pacientes de apendicectomía abierta que representan una variable de p = 0.633. La apendicitis gangrenosa y perforada fue encontrada en 36% de pacientes en apendicectomía laparoscópica y 37% en apendicectomía abierta con p = 0.835. La frecuencia de infección posoperatoria en apendicectomía abierta fue de 4.65%, distribuida en 3.2% para infección de herida quirúrgica y 1.43% para absceso intraabdominal. El índice para apendicectomía laparoscópica fue de 2.29% distribuido en 1.94% para infección de herida quirúrgica y 0.35% para absceso intraabdominal. Si la severidad de la apendicitis es introducida como un factor en el grupo de gangrenosa perforada, la incidencia de infección posoperatoria en apendicectomía laparoscópica es de 3.22% con una variable de p = 0.01. Comentarios: La apendicectomía laparoscópica y abierta tienen los mismos índices de infección posoperatoria en los casos de apendicitis menos severa. Nosotros encontramos una diferencia significativa en pacientes con apendicitis gangrenosa y perforada.

Palabras clave: Apendicectomía laparoscópica infección posoperatoria infección de herida quirúrgica absceso intraabdominal.

2004-03-08   |   1,390 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 3 Núm.1. Enero-Marzo 2002 Pags. 13-15 Rev Mex Cir Endoscop 2002; 3(1)