Resumen

Debido a la ausencia de valores normales gasométricos para diferentes alturas en México, se calcularon utilizando los valores de PaCO₂ encontrados a nivel del mar, a nivel del mar es de 40 Torr y en la Ciudad de México de 31.1 Torr, promedio de los estudios de sujetos normales reportados. Con estos dos puntos se puede calcular una ecuación de regresión linear: PaCO₂ = 40-3.96(altura en km). Esta ecuación es muy similar a la calculada a partir de reportes en gas alveolar en Norteamericanos (Fitzgerald < 5 km): PACO₂ = 39.3-3.11 (altura en km), en sujetos expuestos de manera aguda a la altura, pero aclimatados (< 5 km): PACO₂ = 38.2-2.5(altura en km) y asumiendo una hiperventilación inversamente proporcional a la concentración molar de O₂ en el aire inspirado: PaCO₂ = PIO₂/3.74. Por otro lado, la ecuación propuesta para México es muy diferente a la que resulta del análisis de los datos en nativos de los Andes (Hurtado): PACO₂=40.4-1.35(altura en km). La ecuación linear propuesta da resultados muy similares (< 2 Torr de diferencia) a una curvilinear de Morris y cols. que es apropiada sólo hasta 2.3 km de altura. La evidencia proveniente de exposición aguda a la altura (aclimatados) y en norteamericanos (gas alveolar) sugiere que la relación aproxima una línea recta hasta los 4 km. Teniendo la PaCO₂ a una altura dada, se puede calcular la PAO₂ con la ecuación de gas alveolar y a partir de ésta y de la diferencia alvéolo arterial de PO₂, la PaO₂ en condiciones de normalidad y estado estable. De acuerdo con las estimaciones en México, la PaCO₂ disminuye casi 4 Torr, por cada kilómetro de altura sobre el nivel del mar. Este comportamiento es similar al reportado en Norteamericanos y en sujetos aclimatados recientemente a la altura, pero difiere del reportado en nativos Peruanos y apoya la idea de que la respuesta ventilatoria es inversamente proporcional a la concentración molar de O₂ en el aire inspirado (al menos en alturas moderadas sobre el nivel del mar).

Palabras clave: Altitud valores de referencia gasometría México.

2002-12-09   |   16,876 visitas   |   5 valoraciones

Vol. 52 Núm.2. Marzo-Abril 2000 Pags. 148-155. Rev Invest Clin 2000; 52(2)