Resumen

Introducción: La fístula vesicovaginal es una de las mayores complicaciones que ocurre derivada de cirugía ginecológica, urológica, trauma obstétrico o radioterapia, presentando un reto para el tratamiento efectivo de la misma. Objetivo: Conocer la incidencia real de la fístula vesicovaginal de acuerdo a la etiología en nuestro medio, metodología diagnóstica y técnicas de reparación más comunes así como identificar los factores de recidiva. Material y métodos: Se revisaron 91 expedientes clínicos de pacientes con diagnóstico inicial de fístula vesicovaginal tratadas en el servicio de urología del Hospital de Especialidades del Centro Médico "La Raza" en el periodo de enero de 1995 a diciembre del 2000. Resultados: La media de edad de presentación fue de 42 años (22-62) encontrando como primera causa de origen ginecológico a la histerectomía secundaria a miomatosis (67%) seguida del cáncer cervicouterino (5.49%). De las causas obstétricas, la cesárea por desproporción cefalopélvica (7.69%) seguida de la cesárea por parto prolongado (5.49%). Las patologías concomitantes más frecuentes fueron hipertensión arterial 11% y diabetes mellitus con 7.8%. El método diagnóstico más utilizado fue la cistoscopia con 98.9%. El abordaje abdominal fue el más utilizado 71.42% vs 28.58% de abordajes vaginales. Obtuvimos éxito en el 90.11% y recidivas de la fístula vesicovaginal en 9 pacientes con un 9.89% las cuales fueron reintervenidas y sólo 2 pacientes presentaron nueva recidiva. Conclusión: La selección adecuada de la técnica y abordaje quirúrgico para el tratamiento de la fístula vesicovaginal de acuerdo a los criterios de selección descritos por Sims constituye el éxito en el tratamiento de las mismas con un menor índice de fracasos y recidivas.

Palabras clave: Fístula vesicovaginal histerectomía experiencia

2004-03-11   |   2,236 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 17 Núm.4. Octubre-Diciembre 2002 Pags. 193-196 Bol Coleg Mex Urol 2002; 17(4)