Resumen

Presentamos resultados y experiencia de tres años en el tratamiento mediante ablación endoscópica del embarazo ectópico no roto. Todos los casos fueron seleccionados tomando en cuenta el tamaño del embarazo y la lesión concomitante de la pared tubaria. En total 124 casos, con edad promedio de 25 años. El 50% con antecedente de enfermedad inflamatoria pélvica. 45% con cirugía previa. 5% con abortos previos y aplicación de dispositivo intrauterino. La localización más frecuente fue en el ámpula en 60%. El diagnóstico predominantemente fue clínico y ultrasonográfico, sólo en el 15% se realizó determinación de gonadotrofinas coriónicas fracción beta resultando positivas todas ellas. Sin excepción el 100% fueron confirmados endoscópicamente. El promedio de hemoglobina fue de 9.0 g %. Sin excepción todos fueron estabilizados hemodinámicamente previo a la cirugía. El tratamiento se efectuó bajo las siguientes normas: aspiración de cavidad. Hemostasia farmacológica (vasopresina y/o desmopresina), electroquirúrgica mediante electrocauterio, grapas, y nudos deslizantes extracorpóreos. Sección de la salpinge, ablación de la pieza, extracción. Lavado aspiración y drenaje. Conclusiones: La ablación endoscópica permite que morbilidad, mortalidad y conversiones sean negativas. Rápida recuperación, uso de sangre o derivados negativos y alta hospitalaria en 24 horas.

Palabras clave: Cirugía laparoscópica ginecológica embarazo ectópico no roto.

2004-03-15   |   793 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 2 Núm.3. Julio-Septiembre 2001 Pags. 147-149 Rev Mex Cir Endoscop 2001; 2(3)