Resumen

Introducción: Los tumores de vías biliares son tumores raros que tienen una incidencia de 1 en 100, 000 habitantes. En un paciente con este tipo de tumor la cirugía puede ser curativa en etapas tempranas, con una supervivencia a 5 años de 20%, los pacientes con enfermedad avanzada tienen una supervivencia de 6 a 7 meses y en ellos están indicados los procedimientos paliativos. Objetivo: Mostrar la experiencia en un período de 14 años en pacientes con tumores de vías biliares y que recibieron algún tratamiento quirúrgico con intento curativo o paliativo. Metodología: Se trata de un estudio metodológicamente diseñado como serie de casos, con 23 pacientes operados en un período de 14 años, de 1987 a 2001. Resultados: La colangitis fue el principal motivo de consulta en 55% (13) de los pacientes, al ingreso se observó ictericia y malestar generalizado en 95% de los pacientes, el dolor y el prurito fueron la segunda manifestación en el 77%. La sensibilidad diagnóstica del ultrasonido y la tomografía fue mayor al 50%. Las lesiones Bismuth II fueron las más frecuentes en 39%. Se realizó Hepato-yeyuno anastomosis en el 59%, de los cuales se colocó sonda en T en el 77% de los pacientes. Otras alternativas utilizadas fueron hepatectomía derecha o izquierda y procedimiento de Whipple. En 4 casos sólo se realizó derivación con sonda T o la colocación percutánea de sonda transhepática. El adenocarcinoma no papilar fue la variedad histológica más frecuente, los estadios avanzados T4 se observaron en un 50% y sólo el 32% tenían un estadio T2. El promedio de supervivencia fue de 7.5 meses (intervalo 0.07 a 22.2). Conclusiones: Los tumores de vías biliares son una enfermedad poco frecuente, el mayor número de casos se presentan en etapas avanzadas cuando la cirugía ya no ofrece la posibilidad de curación, por tanto, las alternativas quirúrgicas paliativas son de elección para mejorar la calidad de vida.

Palabras clave: Tumor de Klatskin tumor de vías biliares colangiocarcinoma

2004-03-15   |   5,218 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 9 Núm.1. Enero-Diciembre 2003 Pags. 151-154 Salud Tab 2003; 9(1)