Resumen

Introducción. En Yucatán, México la infección por el VIH (IVIH) es predominantemente una enfermedad de transmisión sexual. La transmisión por prácticas heterosexuales se ha incrementado en los últimos años, particularmente en mujeres cuyo factor de riesgo son las prácticas bisexuales de sus parejas. Un reporte previo demostró que la transmisión heterosexual había ocurrido en el 66% de las parejas conyugales de los hombres que inicialmente se identificaron como infectados y en el 20% de las parejas en las que la mujer era la infectada inicialmente. De ahí que el objetivo del presente trabajo sea determinar la prevalencia de IVIH en un grupo de parejas heterosexuales que acudieron voluntariamente a realizarse la determinación de anticuerpos contra VIH (Ac-VIH) como evaluación prenupcial. Material y Métodos. Entre marzo de 1994 y noviembre de 1997 se estudiaron 251 parejas heterosexuales que acudieron al Laboratorio de Hematología del Centro de Investigaciones Regionales “Dr. Hideyo Noguchi” a realizarse de manera voluntaria la determinación de Ac-VIH como evaluación prenupcial. De cada persona se recabaron datos epidemiológicos y demográficos y se tomó una muestra sanguínea para la detección de Ac-VIH a través de Ensayo Inmunoenzimático (ImmunoComb II, Orgenics, Yaune, Israel). Las muestras reactivas fueron confirmadas por inmunoelectrotransferencia. De los resultados obtenidos se obtuvo la prevalencia de la IVIH y el intervalo de confianza al 95% (I.C. 95%). Resultados. Todas las personas del estudio (502) estaban clínicamente sanas. La edad promedio del grupo fue de 26 años (16-48). Durante los 44 meses del estudio se reportó un caso de seropositividad al VIH con una prevalencia de 0.2 % (I.C. 95%: 0.196-0.203) en un hombre de 24 años, confirmándose el resultado por Western blot. Una en cuesta epidemiológica demostró antecedentes de bisexualidad en el caso índice, antecedente que desconocía su futura cónyuge. Previamente, la pareja había tenido relaciones sexuales sin protección, sin que la mujer se infectara y la seropositividad no fue impedimento para que contrajeran matrimonio. Un seguimiento de 29 meses a la pareja demostró un avance de la enfermedad en el caso índice. Durante ese lapso han tenido relaciones sexuales usando condón en el 100% de las veces y hasta diciembre de 1997, la serología de la esposa seguía siendo negativa. Discusión. La frecuencia de Ac-VIH en este grupo de personas fue del 0.2%, cifra similar a la reportada en donadores altruistas de sangre del centro Estatal de la Transfusión Sanguínea del Estado de Yucatán (0.3%). Como se ejemplifica en este caso, la seropositividad no impidió la realización del matrimonio y la detección de Ac-VIH se justifica con el fin de prevenir a la pareja no infectada, de la misma forma que en la donación sanguínea se busca proteger al futuro receptor. El conocimiento del estado infeccioso de su cónyuge y el uso de medidas preventivas ha permitido en esta pareja continuar su vida conyugal y sexual sin que hasta el momento exista infección en la esposa. Por lo tanto se considera que la detección de Ac-VIH debe formar parte de un programa preventivo que respalde los derechos de la pareja y de la futura familia.

Palabras clave: SIDA virus de la inmunodeficiencia humana transmisión heterosexual

2004-03-16   |   1,630 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 9 Núm.4. Octubre-Diciembre 1998 Pags. 230-235. Rev Biomed 1998; 9(4)