Resumen

Estudio prospectivo para determinar la eficacia de la LEOCH como monoterapia en el tratamiento de los cálculos coraliformes con un litotriptor de segunda generación en la Clínica de Litiasis Renal de Médica Sur. Se estudiaron 210 pacientes: 83 (39.5%) hombres y 127 (60.5%) mujeres, con edad promedio de 49.2 años. Las sesiones se programaron mínimo cada tres días, con una media de dos semanas. Se estudiaron en total 219 cálculos coraliformes: 95 fueron derechos, 104 izquierdos y 10 bilaterales. El número total de sesiones fue de 1,038 y el promedio de ondas de choque por sesión fue de 5,920. Se realizó manipulación endoscópica (colocación de catéter ureteral doble “J”) en 101 pacientes. Se obtuvo una resolución de 100% en 52% de los cálculos, de 60 a 95% en 35% y 13% restante presentó una eliminación menor a 50%. En 146 (69.8%) pacientes se presentaron complicaciones relacionadas con el procedimiento: 72 (34.4%) dolor, 40 (19.1%) calle empedrada (“steinstrassen”), 30 (14.3%) fiebre, dos (0.9%) paro respiratorio y dos (0.9%) hematoma perirrenal sin mortalidad. La conclusión es que en cálculos que tienen destrucción menor a 30% en las primeras dos sesiones, se debe buscar otra alternativa de tratamiento. En menos de la mitad de los pacientes se utilizó catéter ureteral doble “J”, con las mismas complicaciones de “steinstrassen”, que pudieron resolverse con una sesión de LEOCH, sin necesidad de procedimientos endourológicos en aquellos pacientes en los que no se colocó catéter previamente.

Palabras clave: Cálculos coraliformes litotricia ondas de choque.

2004-03-17   |   1,766 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 63 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2003 Pags. 295-299 Rev Mex Urol 2003; 63(6)