Resumen

Éste es un estudio prospectivo de los pacientes con litiasis en riñón en herradura sometidos a LEOCH en la Clínica de Litiasis Renal del Hospital Médica Sur de agosto de 1987 a mayo de 2003, empleando un litotriptor de 2a. generación. Se trataron 19 pacientes (13 hombres y seis mujeres), con edades entre 17 a 73 años, con edad media de 38.2 años. Con un total de 40 cálculos, siendo 55% unilaterales (10) y 45% bilaterales, de los cuales ocho se encontraron en el polo superior, cuatro en cálices medios, cuatro en polo inferior, 22 en pelvis renal y dos coraliformes. Se requirieron en total 79 sesiones, es decir, la media de sesión por cálculo fue de 1.9 y por paciente de 4.1. El número de ondas de choque promedio por sesión fue de 3,600. Sólo los dos pacientes con cálculos coraliformes requirieron la colocación de un catéter ureteral doble “J”. Logramos la destrucción y eliminación total de los cálculos de 17 pacientes y en los dos restantes no logramos documentar avance, pues ya no acudieron a su control y se perdió su seguimiento. En 57.1% de las sesiones se administró analgesia/sedación endovenosa, en 1.2% se aplicó bloqueo peridural y 41.7% sólo se requirió vigilancia estrecha durante el procedimiento. El 100% de los pacientes fueron ambulatorios. Con respecto a las complicaciones identificadas tenemos 1.2% con calle empedrada (Steinstrasse), 3.8% con fiebre, 10.3% con dolor y 8.9% con hematuria transitoria. Concluimos que la LEOCH en el tratamiento de cálculos en riñón en herradura es un procedimiento efectivo, seguro, ambulatorio y con baja morbilidad. Se observa una alta tasa de eliminación a pesar de las características anatómicas del riñón herradura y sólo 10% de los pacientes requirieron de la colocación de un catéter ureteral doble “J”.

Palabras clave: Litiasis renal riñón en herradura litotripsia ondas de choque.

2004-03-17   |   4,277 visitas   |   11 valoraciones

Vol. 63 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2003 Pags. 300-303 Rev Mex Urol 2003; 63(6)