Resumen

Objetivo: Evaluar la efectividad del protocolo BFM-93 modificado para niños con leucemia mieloide aguda en el INC. Materiales y método:s Se incluyeron 23 niños menores de 15 años con diagnóstico de LMA desde 1998 al 2000. A todos los pacientes se les realizó confirmación diagnóstica con estudio de médula ósea, histoquímica, inmunofenotipo y cariotipo. Se aplicó el protocolo de acuerdo con las etapas diseñadas: inducción, profilaxis a sistema nervioso central, consolidación fases uno y dos, intensificación, radioterapia holoencefálica y mantenimiento. El seguimiento se hizo hasta marzo del 2003. Se realizó análisis por intención de tratamiento y para el estudio de sobrevida se utilizó el método de Kaplan Meier. Resultados: Se presentan los resultados de los pacientes incluidos en la primera etapa de la muestra. De los 23 pacientes que se evaluaron, 73,9% (17) entraron en remisión completa posterior a la fase de inducción y uno en consolidación; finalizaron el tratamiento 30% (7) de los pacientes. La toxicidad principal fue hematológica y gastrointestinal (Grado III) en el 50% de los pacientes en las dos etapas iniciales del tratamiento; falleció un paciente por toxicidad, sepsis post neutropenia febril, en la fase de consolidación. La sobrevida libre de evento a los cuatro años fue de 22,2%. La recaída se presentó en el 39,1% (9) de los pacientes, en su mayoría de tipo hematológica; el período libre de enfermedad fue de 30,9% a los cuatro años y siete meses. Hubo tres abandonos. Han fallecido 78,2% (18) de los pacientes, con una sobrevida global de 22,8% a los tres años, y el paciente con mayor seguimiento murió a los cuatro años y siete meses. Se encuentran en seguimiento cinco pacientes. Conclusión: La aplicación del protocolo BFM-93 modificado superó la sobrevida global de los pacientes a los tres años en comparación con la reportada en años anteriores en el INC; sin embargo, se hace necesario implementar una nueva estrategia de tratamiento de acuerdo con la clasificación de riesgo, con protocolos diferentes y con mayores medidas de soporte.

Palabras clave: Leucemia mieloide aguda niños ensayo clínico protocolo BFM-93 modificado.

2004-03-23   |   3,213 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 7 Núm.2. Junio 2003 Pags. 11-22 Rev Col Cancerol 2003; 7(2)