Resumen

Objetivo: Comparar la eficacia de distintas técnicas de analgesia y sedación durante la raquicentesis en niños. Diseño: Estudio clínico prospectivo, randomizado. Material y método: Cuarenta y siete niños que consultaron en el DEP del CHPR y requirieron raquicentesis diagnóstica, recibieron “preparación psicológica” previa y crema EMLA tópica. Se los dividió luego mediante la randomización en cuatro protocolos diferentes: un grupo no recibió ninguna otra medida preparatoria para la raquicentesis; un segundo grupo recibió midazolam i/v; un tercer grupo recibió lidocaína s/c y al cuarto grupo se le administró midazolam i/v y lidocaína s/c. Resultados: La utilización de lidocaína no tuvo incidencia como procedimiento analgésico (p=0.6); la utilización de midazolam sólo mejoró la respuesta pero las diferencias no fueron significativas (p=0.2); la asociación midazolam-lidocaína mejoró considerablemente la respuesta, pero las diferencias tampoco fueron estadísticamente significativas (p=0.08). Conclusión: No parece justificado el uso de lidocaína s/c para raquicentesis si se utilizó previamente “preparación psicológica” y crema EMLA. La asociación de midazolam y lidocaína parece mejorar la tolerancia al dolor provocado por la maniobra pero se requiere ampliar la muestra para confirmarlo (p=0.08). No se registraron efectos adversos con los protocolos de analgesia-sedación utilizados por lo que estos resultan seguros.

Palabras clave: Analgesia sedación raquicentesis.

2004-03-29   |   806 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 69 Núm.4. Octubre-Diciembre 1998 Pags. 7-17. Arch Pediatr Urug 1998; 69(4)