Manejo de las epilepsias refractarias

Autores: Rojas Villarreal Bernardo, Hernández Castillo Eduardo

Resumen

En cuanto al manejo farmacológico de la epilepsia en los perros y gatos se han reportado casos que son refractarios a la terapia, sin embargo, se ha demostrado que no es debido intrínsecamente a la farmacorresistencia, sino también a otros factores que influyen negativamente sobre el control de las convulsiones, como un abordaje diagnóstico y terapéutico inadecuados, la mala elección del fármaco y la dosis que conllevan a una concentración sérica ineficaz. Por otro lado, la aparente resistencia al tratamiento o las recaídas frecuentemente se deben a un incumplimiento por parte del propietario. Farmacologicamente la monoterapia es mejor que el tratamiento combinado, utilizando el fármaco de primera elección a dosis e intervalo recomendados inclusive el aumento gradual de la dosis hasta el límite de tolerancia. El clínico debe considerar también las posibles interacciones farmacológicas y la presentación de enfermedades concomitantes, las diferentes vías de administración de los fármacos así como las posibles situaciones de estrés físico y psicológico que pudiera sufrir el paciente. Los antiepilépticos de primera elección en el perro son el fenobarbital (FB) y la primidona (PRM) y el fenobarbital (FB) y diazepam (DZP) en los gatos. Otros fármacos antiepilépticos utilizados en humanos son ineficaces hasta ahora en nuestros pacientes debido que éstos los metabolizan más rápidamente, por lo que no mantienen concentraciones séricas adecuadas. Se recomienda la medición de la concentración sérica en todos los casos ya que es el punto cardinal para valorar la eficacia del fármaco utilizado. El bromuro potásico ha demostrado utilidad practica en el tratamiento combinado para el control de las epilepsias realmente refractarias.

Palabras clave: Epilepsia refractarias convulsiones fenobarbital primidona bromuro potásico.

2002-12-09   |   1,322 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 11 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2000 Pags. 183-186 Revista AMMVEPE 2000; 11(6)