Resumen

El niño lesionado: ¿Accidente o maltrato? El diagnóstico a través de indicadores Introducción: Objetivo: proporcionar indicadores clínicos que permitan al médico precisar el diagnóstico del maltrato físico en niños. Material y métodos: Se realizó un estudio de casos y controles, empleando niños con lesiones secundarias a maltrato físico (n = 150) y por accidentes (n = 150) respectivamente. El análisis estadístico incluyó la prueba de chi cuadrada y el análisis de regresión logística simple. Con la finalidad de establecer la validez de los criterios diagnósticos se utilizó el teorema de Bayes. Resultados: Relacionados al menor con maltrato físico fueron: discordancia clínico-radiológica o gammagráfica de las lesiones, se obtuvo una razón de momios de 29.4 (15.84 – 54.8); lesiones y cicatrices antiguas 4.92 (3.0 – 8.07); ser un producto no deseado o aceptado 18.95 (15.8 – 54.8); higiene personal inadecuada 5.61 (3.34 – 9.43); talla baja 7.94 (3.8 – 16.6); desnutrición 7.01 (3.1 – 15.89); bajo rendimiento escolar 8.56 (2.73 – 26.84) e inmunizacioes incompletas 3.71 (1.58 – 8.69). De la familia: retardo en la solicitud de atención médica 228 (72.6 – 720.5); alcoholismo y/o consumo de sustancias en los padres 3.40 (2.10 – 5.52); convivencia con padrastro o madrastra 31.66 (8.68 – 115.5); antecedente de maltrato en los padres 48.0 (13.21 – 174.5); maltrato en algún otro familiar 14.1 (5.65 – 35.2); y solicitud de atención médica por un familiar ajeno 5.75 (3.24 – 10.2). Conclusiones: Las diversas combinaciones de los indicadores permiten establecer el diagnóstico de maltrato físico con un alto grado de certeza.

Palabras clave: Síndrome del niño maltratado indicadores abuso físico.

2004-04-02   |   1,087 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 60 Núm.4. Julio-Agosto 2003 Pags. 368-379 Bol Med Hosp Infant Mex 2003; 60(4)