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HAGA SU DIAGNÓSTICO Recién nacido que consulta por vómito, falta de deposiciones y distensión abdominal sobre todo en la parte superior. El vómito es de contenido alimenticio y en ocasiones presenta color verdoso sugiriendo la presencia de contenido biliar. La madre tuvo control prenatal aparentemente normal. Al examen clínico se encuentra un niño deshidratado y distendido. POSIBILIDADES DIAGNÓSTICAS 1. Atresia duodenal 2. Páncreas anular 3. Mal rotación intestinal DESCRIPCIÓN RADIOLÓGICA La radiografía simple tomada en decúbito dorsal muestra la presencia de dos burbujas localizadas en la parte superior del abdomen. DISCUSIÓN 1. Atresia duodenal. Como su nombre lo indica es la falta de continuidad de la luz esofágica y es la causa más frecuente de obstrucción duodenal de tipo congénito. Esta anomalía se asocia con el síndrome de Down1-3. A favor de este diagnóstico está la imagen que se presenta de la doble burbuja; la mayor corresponde al estómago y la menor al bulbo duodenal, situada a la derecha de la columna vertebral. Cuando el recién nacido es sometido a la radiografía en posición erecta se ve la doble burbuja con nivel hidroaéreo en cada una de ellas. Como se trata de una atresia no hay paso de gas al resto del intestino ni del colon lo que explica la ausencia de deposiciones. Es importante anotar que cuando existe atresia del duodeno se pueden presentar otras anomalías sobre todo a nivel rectal y del esófago.

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2004-04-03   |   756 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 33 Núm.3. Julio-Septiembre 2002 Pags. 141 Colomb Med 2002; 33(3)