Resumen

La linfadenectomía axilar es la forma estándar de tratamiento y etapificación en cáncer de mama. El mapeo ha surgido como una alternativa con menor morbilidad. Objetivo: Conocer la sensibilidad de la inyección subareolar (ISA) de azul patente en la identificación del ganglio centinela(GC) y su valor como etapificador. Métodos: se incluyeron en el estudio 62 pacientes con etapas I y II de cáncer de mama, sin ganglios axilares palpables. Inyección del colorante vía subareolar. Estudio transoperatorio citológico y por congelación del GC seguido de estudio definitivo con tinción H&E. Todas las pacientes fueron sometidas a linfadenectomía axilar. Se analizó: sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo del GC. Resultados: Identificación del GC en 58/62 pacientes (índice de éxito de 93.5%). Media de GC encontrados: 2. Se observó GC con metástasis en estudio transoperatorio en 18/58 pacientes (31%) confirmadas en definitivo, sólo 1 paciente fue falso negativo. Doce pacientes con GC(+) presentaron metástasis en otros ganglios (66%), en las otras 6 el único sitio de metástasis fue el GC(33%). La sensibilidad/especificidad del GC es de 92.8% y 88.6%, respectivamente. El valor predictivo negativo es de 97.5%. y el valor predictivo positivo 72.2%. Conclusión: La ISA de azul patente permite la identificación del ganglio centinela en 93.5% de los casos; el estudio transoperatorio tiene sensibilidad de 92.8% y especificidad de 88.6%.

Palabras clave: Mapeo linfático ganglio centinela cáncer de mama

2004-04-12   |   2,528 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 139 Núm.3. Mayo-Junio 2003 Pags. 205-208 Gac Méd Méx 2003; 139(3)