Fragmento

Introducción Si se excluyen los clásicos factores de riesgo de enférmedad cerebrovascular, el 15% de pacientes con cáncer tienen hallazgos patológicos cerebrovasculares relacionados con la enfermedad neoplásica. La mitad de estos pacientes tienen sintomatología clínica antes de fallecer. La enfermedad cerebrovascular en pacientes con cáncer tiene 4 características básicas: 1) los factores de riesgo clásicos quedan sobrepasados por otros mecanismos fisiopatológicos propiamente neoplásicos y que dependen de: A) el tipo de tumor, B) estadío de la enfermedad neoplásica, C) existencia de otras complicaciones como coagulopatía o immunosupresión, y D) estudios diagnósticos y tratamientos neoplásicos utilizados previamente, 2) a diferencia de los pacientes no neoplásicos en que predominan los infartos cerebrales sobre las hemorragias (8: l), en pacientes con cáncer la proporción de hemorragias es casi similar a la de infartos (1: l), 3) la presentación del cuadro clínico tanto en las hemorragias como infartos es "menos focal” de lo que ocurre en pacientes no neoplásicos y simula con frecuencia una encefalopatía metabólica o un proceso difuso, y 4) el conocimiento del tipo de tumor y la situación clínica general (estadío de enfermedad, tratamiento, etc.) ayuda a establecer el diagnóstico y mecanismo fisiopatológico y facilita el tratamiento. La tabla 1 indica los principales mecanismos fisiopatológicos y tipo de tumor más frecuentemente involucrados.

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2004-04-19   |   1,073 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.1. Enero-Marzo 1998 Pags. 63-66. Oncología 1998; 8(1)