Resumen

La biliopatía portal es una entidad poco frecuente y probablemente poco reconocida, asociada a la presencia de várices coledocianas con daño isquémico concomitante y alteraciones estructurales de la pared; una gran cantidad de colaterales se forma alrededor del hilio hepático produciendo un cavernoma, que al comprimir la vía biliar extrahepática produce el fenómeno obstructivo. Son escasos los reportes en la literatura de esta entidad. En el presente trabajo se reportan dos casos en los cuales se detectaron alteraciones obstructivas de la vía biliar, manejados con colecistectomía y endoscopia para colocación de endoprótesis, en los cuales se demostró hipertensión portal extrahepática y cavernoma asociado. El tratamiento de la biliopatía portal se ajusta a las características de cada paciente, se enfoca por una parte al manejo de la hipertensión portal y, por otra, al de la ictericia obstructiva. Cuando cursan con colecistitis, la colecistectomía está indicada. Si el paciente presenta hemorragia gastrointestinal concomitante, el manejo debe ser mediante devascularizaciones, procedimientos derivativos o ligadura endoscópica de várices; una derivación portosistémica aliviaría la hipertensión con disminución del cavernoma y del factor obstructivo que éste provoca.

Palabras clave: Biliopatía portal obstrucción biliar.

2004-04-20   |   4,658 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 69 Núm.1. Enero-Marzo 2004 Pags. 37-41 Rev Gastroenterol Mex 2004; 69(1)