Resumen

En una revisión de 14 años de laminectomía lumbar en el Hospital ABC se presentaron cuatro casos de lesión vascular iatrogénica: uno con laceración de la vena cava inferior (VCI), uno con laceración de la vena ilíaca común izquierda, uno con laceración de la arteria ilíaca común derecha y uno con pseudoaneurisma de la aorta abdominal. El sitio de laminectomía lumbar fue L4-L5 en dos pacientes y L5-S1 en dos. El tipo de reparación vascular fue: venorrafia primaria en uno, manejo conservador en uno, resección arterial segmentaria, embolectomía distal con anastomosis término-terminal en uno y resección del pseudoaneurisma, embolectomía y colocación de injerto bifurcado aorto-bi-iliaco (PTFE 18 x 9 mm) en uno. Mortalidad: un caso (25%), quien tuvo laceración de la VCI, manejado conservadoramente por un cirujano general (ninguno de los autores del trabajo) consultado por el cirujano ortopedista. Morbilidad dos casos: encefalopatía isquémica en uno, trombosis venosa profunda, tromboembolismo pulmonar y pancreatitis aguda en otro. Conclusiones: El presente trabajo ilustra claramente que el daño vascular iatrogénico durante laminectomía lumbar, a pesar de ser una complicación catastrófica, si es oportunamente diagnosticada y tratada permite una sobrevida del 100%; el tratamiento conservador está total y absolutamente contraindicado.

Palabras clave: Trauma vascular laminectomía lumbar iatrogenia vascular.

2004-04-22   |   2,133 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 24 Núm.3. Julio-Septiembre 1996 Pags. 50-54 Rev Mex Angiol 1996; 24(3)