Resumen

Objetivo: Demostrar los beneficios que ofrece la anestesia local en la endarterectomía carotídea en pacientes de alto riesgo. Material y métodos: Se reporta la experiencia del Servicio de Angiología del Centro Médico Nacional La Raza, Hospital de Especialidades, con el uso de anestesia local, para endarterectomía carotídea en un periodo de tres años. Resultados: Durante el periodo de enero 1999 a diciembre del 2001, se realizaron un total de 69 endarterectomías carotídeas y de éstas 12 fueron realizadas bajo anestesia local. Nueve pacientes de sexo masculino y tres femenino, con edad promedio de 64.4 + 5 con una escala de riesgo anestésico ASA III. El procedimiento se llevó a cabo con infiltración de lidocaína al 1% por el cirujano y sedación ligera por parte del Servicio de Anestesiología. El tiempo de cirugía fue de aproximadamente 105 minutos, con un tiempo de pinzamiento de la arteria carótida interna de 15 minutos en promedio. Durante el procedimiento quirúrgico se consideró necesaria la instalación de una derivación interna temporal en dos pacientes, por la presencia de diplopía. Ninguno de los pacientes presentó complicaciones de tipo neurológico, isquemia al miocardio o de la herida quirúrgica. Conclusiones: La endarterectomía carotídea, bajo anestesia local, es un método sencillo, que no se asocia a mayor número de complicaciones sistémicas y locales, permite identificar estados neurológicos sugestivos de bajo flujo y restablecer el flujo sanguíneo ipsilateral, colocando una derivación de flujo interna, brindando una protección cerebral eficaz.

Palabras clave: endarterectomía carotídea anestesia loca.

2002-11-12   |   1,351 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 30 Núm.4. Octubre-Diciembre 2002 Pags. 131-160 Rev Mex Angiol 2002; 30(4)