Resumen

La hipertensión arterial pulmonar es causa de deterioro progresivo de la función ventricular derecha e implica un mal pronóstico a corto plazo. Por esta razón, debe sospecharse HAP cuando un paciente refiere disnea de esfuerzo, síncope, fatiga o inclusive disfonía persistente sin explicación. En sujetos sanos (<50 años), la presión arterial pulmonar sistólica (PAPs) fluctúa entre 18 y 30 mmHg, la presión arterial pulmonar media (PAPm) está entre los 10 y 15mmHg. La hipertensión arterial pulmonar que acompaña a las enfermedades respiratorias crónicas se define generalmente por la presencia de PAPm >20mmHg en el cateterismo cardiaco derecho en reposo y PAPs >30mmHg por ecocardiografía. El diagnóstico se hace por exclusión y existen numerosos algoritmos aceptados en diferentes centros médicos dedicados al estudio de esta enfermedad; sin embargo, las guías de estudio deben modificarse de acuerdo a circunstancias clínicas especiales. Los objetivos del estudio son: determinar las causas secundarias y condiciones asociadas a hipertensión arterial pulmonar, evaluar su severidad por el estudio de la hemodinamia pulmonar y valorar la capacidad de respuesta vasodilatadora pulmonar por una prueba aguda de reactividad vascular. En el presente estudio se consignan los hallazgos más característicos de los estudios de laboratorio y gabinete.

Palabras clave: Hipertensión pulmonar insuficiencia cardiaca congestiva presión arterial pulmonar media cateterismo cardiaco derecho ecocardiograma.

2004-04-29   |   563 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 17 Núm.1. Enero-Marzo 2004 Pags. 28-39 Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2004; 17(Supl 1)