SECCIÓN DEL MÉDICO RESIDENTE

Hospital de Cardiología,Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social 

Autor: Torres Padilla Juan Carlos

Fragmento

Métodos y costo-efectivo para el aislamiento de Salmonella entérica en el laboratorio clínico Se hizo la inoculación primaria de 8,717 muestras fecales en agar xilosa lisina desoxicolato (xld), donde quizás aumentó la velocidad de desarrollo mas no la sensibilidad para el aislamiento de S. enterica, enriquecida con caldo selenito (cs). A partir de medios de cs inoculados se sembraron sobre agar verde brillante (vb)y xld no ofreciendo ventajas con el uso único de xld. Entre julio de 1996 y junio de 1997 fueron cultivadas 8,717 heces; se inocularon directamente en xld y cs; 12 a 18 horas después cs fue subcultivado en xld y vb. Las colonias morfológicamente semejantes a S. enterica fueron diagnosticadas como tal mediante el uso de api20e y los serotipos se establecieron por aglutinación mediante el uso de antisueros. La bacteria se identificó en 312 (3.6%)de las muestras. De éstas, 115 (37%de todos los aislados) fueron casos nuevamente identificados y 197 (63%) repeticiones de casos previamente diagnosticados. En los 68 casos donde S.enterica fue aislada en xld en forma primaria, también lo fue en el cs. Así, 47 (41%) de las 115 nuevas S. enterica aisladas no crecieron en xld, pero sí lo hicieron después en cs. En un periodo de tres meses se colectaron prospectivamente 2,602 muestras inicialmente enriquecidas en cs y subcultivadas en xld y vb. S. enterica fue recuperada a partir de 76 cultivos enriquecidos sobre xld mas no en 70 sobre vb. Los autores coinciden con Forward & Rainnie donde ellos han concluido que el cs debería ser utilizado en todas las muestras para maximizar la sensibilidad de S. enterica. Kelly, et al. concluyen que no es práctico el uso del vb en los subcultivos, pues este sustrato es más inhibitorio que el xld y este estudio provee bases para la modificación de procedimientos para el aislamiento de S. enterica, estimando un ahorro en materiales para su laboratorio equivalente a $2,500 a $3,000 US por año, sin disminuir la sensibilidad del análisis.

Palabras clave: Aislamiento Salmonella enterica en el laboratorio clínico.

2002-12-11   |   694 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 48 Núm.4. Octubre-Diciembre 2001 Pags. 223-239 Rev Mex Patol Clin 2001; 48(4)