Fragmento

Agradezco a la Academia Mexicana de Cirugía el honor que se me ha conferido para comentar este magnífico trabajo del doctor Pedro Luna, que trata la presencia de metástasis inguinales del adenocarcinoma de recto, localización poco frecuente y que está en relación directa con la extensión de la neoplasia. Los factores más importantes para una recurrencia local de un adenocarcinoma de recto son: la penetración del tumor dentro de la pared del recto, del porcentaje de la circunferencia involucrada y la presencia de nódulos linfáticos positivos. La recurrencia local no depende de los márgenes proximales y distales, esta recurrencia probablemente es debida a tejido microscópico retenido en los ganglios linfáticos. La obstrucción de la luz intestinal es debido al grado de infiltración linfática en forma circunferencial. Los tumores ulcerados tienen un mayor porcentaje de recidiva que los tumores fungantes. El pronóstico varia considerablemente dependiendo de la etapificación inicial de los tumores. La clasificación de Astler-Coller que modifica la de Dukes hace hincapié en el pronóstico de Invasión a órganos contiguos estableciendo en la clasificación el B3 con ganglios negativos y el C3 con ganglios positivos respectivamente.

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2004-05-17   |   723 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 65 Núm.6. Noviembre-Diciembre 1997 Pags. 167-168 Cir Ciruj 1997; 65(6)