Fragmento

Resumen del caso Mujer de 18 años de edad, sin antecedentes de importancia que se presentó con edema progresivo de 16 meses de evolución que llegó a la anasarca, acompañado de disminución de la excreción de orina e hipertensión arterial. Un mes después del inicio de las manifestaciones clínicas recibió prednisona de manera irregular (25 mg/día), así como antihipertensivos y diuréticos. Al no observar ninguna mejoría, decidió acudir al Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. A su ingreso se les encontró con dificultad respiratoria, anasarca, derrame pleural bilateral, asimetría en el volumen de los miembros inferiores a expensas de mayor volumen en el miembro pélvico izquierdo e hipertensión arterial (150/100 mmHg.). Sus exámenes de laboratorios iniciales mostraron: hemoglobina de 10.8 g/l, hematocrito de 32.9%, leucocitos de 15,800, segmentados de 76%, linfocitos 22%, bandas 2%, plaquetas 400,000. Glucosa 80 mg/dL, nitrógeno de urea 24 mg/dL, creatinina 2.0 mg/dL, colesterol 418 mg/dL, triglicéridos 737 mg/dL, calcio 7.7 mg/dL, calcio corregido 10.3 mg/dL, fósforo 6.1 mg/dL, Na 138 mmol/L, K 3.9 mmol/L. Antiestreptolicina “050 U,VDRL – TP (de protrombina) 16 segundos con testigos de 12 segundos, TP (tiempo parcial de tromboplastina) 61.3 segundos, anticuerpos antinucleares negativos. Depuración de creatinina 15mL/min, proteinuria 4.7 g/día. El sedimento urinario mostró ematuria +++ con elitrocitos dismórficos 20/campo, cilindros, granulosos escasos y cilindros hialinos. No se observaron cilindros de eritrocitos.

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2004-05-18   |   2,173 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 40 Núm.5. Septiembre-Octubre 1997 Pags. 191-193. Rev Fac Med UNAM 1997; 40(5)