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La American Acedemy of Pediatrics recomienda realizar pruebas de función tiroidea frecuentes en infantes y niños con hipotiroidismo congénito (HC). Es estudio para apoyar esta recomendación se basó en el análisis de 50 pacientes con diagnóstico de hipotiroidismo congénito entre 1988 y 1993 a quienes se midió el nivel de tiroxina y de hormona estimulante del tiroides. Se observó que en 39 niños se modificó la dosis de .025 mg/día de levotiroxina 35 veces en el primer año de vida; nueve niños recibieron tratamiento a dosis de .0375 mg/día, cinco veces durante el mismo periodo y a dos niños se administraron dosis de .050 mg/día tres veces. Los cambios de dosis se hicieron a intervalos variables. Los niveles de T4 y TSH durante los cambios de dosis fueron estadísticamente diferentes a los obtenidos en los dos exámenes previos. Se concluye que la dosis inicial de levotiroxina de .0375 mg/día requirió menos modificaciones que cuando se usaron dosis de .025 mg/día. La falta de cambios estadísticos de los niveles de T4 y TSH antes de la modificación de la dosis, por una parte, y la variabilidad del tiempo entre los cambios de dosis indican que se requiere una vigilancia más frecuente independientemente de la dosis de levotiroxina, de las concentraciones previas de T4 y TSH o de la duración que haya tenido el tratamiento con una dosis específica. Por estos hechos, se recomienda mayor frecuencia en las pruebas de valoración de función tiroidea en los primeros dos años de vida.

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2004-05-20   |   2,865 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 18 Núm.5. Septiembre-Octubre 1997 Pags. 235 Acta Pediatr Méx 1997; 18(5)