Variante para la determinación automática y manual de creatinina sin interferencia por bilirrubina y su importancia en leptospirosis, septicemia y pacientes sometidos a tratamientos dialíticos

Autores: García Menéndez Rodobaldo, Soriano Ballester Carmen, Del Pino Sánchez Odalina, García León Francisco, Pacheco Albelo José R

Resumen

Los métodos más utilizados para la determinación de creatinina son los basados en la reacción de Jaffé y los enzimáticos. La dificultad más importante que han presentado los mismos, ha sido la subestimación de las concentraciones de creatinina en sueros ictéricos. Recientemente (Clin. Chem. 1991) se introdujo una nueva tecnología para los equipos Hitachi 717, 704 y 747 con la cual se minimiza esta interferencia de la bilirrubina en la determinación de la creatinina cuando el método que se utiliza es el Jaffé cinético sin desproteinización. Nuestro laboratorio cuenta con un equipo Hitachi 705 en el cual, después de algunas modificaciones, se logró programar un Twin-Test cuyos resultados coinciden plenamente con los del trabajo de referencia para los métodos señalados con una excelente correlación entre los métodos (r = 0.993, n = 71 y p < 0.001). Se evaluó también esta tecnología pero de forma manual en un fotocolorímetro digital Eppendorf obteniendo una buena correlación con los resultados del Hitachi (r = 0.994, n = 32 y p < 0.001) por lo que se sugiere este método como el de elección para la determinación de creatinina siempre que se tomen en cuenta algunos cuidados mencionados en este trabajo. La nueva tecnología resultó particularmente útil en los casos de leptospirosis al permitir el diagnóstico temprano del daño renal considerado como una de las complicaciones más temidas de esta enfermedad. Otros cuadros clínicos en los que se pudo comprobar la efectividad del procedimiento descrito fueron las septicemias y en los pacientes sometidos a tratamientos dialíticos que contraen hepatopatías infecciosas.

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2004-05-20   |   2,289 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 22 Núm.2. Abril-Junio 1997 Pags. 665-670 Bioquimia 1997; 22(2)