Resumen

Antecedentes: El dolor abdominal es una causa frecuente de consulta en los servicios de urgencias pediátricas. El objetivo del estudio fue encontrar si existe un perfil clínico y paraclínico de los pacientes con dolor abdominal que sugiera si su patología requiere tratamiento quirúrgico o médico. Métodos: Se realizó un trabajo observacional, prospectivo, de los pacientes que ingresaban al servicio de urgencias pediátricas con diagnóstico de dolor abdominal. Se compararon las variables clínicas, de laboratorio y gabinete de las alteraciones quirúrgicas y médicas mediante la prueba de la ji cuadrada, considerando a p significativa < 0.005. Resultados: El 15% de 188 pacientes ingresaron por dolor abdominal. De ellos, 102 tenían alteración médica y 86 quirúrgica. Los diagnósticos más frecuentes fueron: apendicitis, dolor abdominal inespecífico, infección de vías urinarias y constipación. En apoyo de la alteración quirúrgica fueron estadísticamente significativos (p < 0.005) el signo de rebote, hiperestesia, resistencia muscular, leucocitosis con neutrofilia y borramiento del psoas. Para alteración médica lo fueron la constipación y los síntomas urinarios. Conclusiones: Los pacientes con rebote, hiperestesia, resistencia muscular, leucocitosis con neufrofilia y borramiento del psoas, probablemente presentan alteración abdominal "quirúrgica". Como estos datos no existen en todos los enfermos, si existe duda en el diagnóstico, conviene la vigilancia constante.

Palabras clave: Dolor abdominal urgencias pediátricas apendicitis constipación hiperestesia signo del rebote.

2004-05-21   |   2,847 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 18 Núm.6. Noviembre-Diciembre 1997 Pags. 257-262 Acta Pediatr Méx 1997; 18(6)