Tornillos transfacetarios en columna cervical baja.

Medición radiológica preoperatoria 

Autores: Verduzco Rodriguera José Javier, Mora Zamarripa Roberto, Baro Darias Manuel, Alvarez Alcover Heriberto

Resumen

Se realizó un estudio en 70 columnas cervicales bajas (322 vértebras), incluyendo cadáveres, esqueletos y pacientes. En el grupo de pacientes se estudiaron 22 vértebras correspondiendo el nivel de lesión en el 4% a C3, 18% a C4, 32% a CS, 32% a C6 y 14% a C7, mostrando que los niveles más frecuentemente lesionados son C4-C5 y C5-C6. En el grupo de esqueletos se analizaron 250 vértebras, por medio de estudio radiográfico así como del espécimen; encontrando que la longitud adecuada de tornillo fue: 16 mm en el 55%, 18 mm en el 30%, 14 mm en el 10% y 20 mm en el 5%. En el grupo de cadáveres se estudiaron 23 vértebras, por medio de radiografía previa a la colocación del tornillo y medición del espécimen posterior a dicha colocación. Se encontró que en el 45% fue adecuado un tornillo de 16 mm de longitud, en el 35% de 18 mm, en el 10% de 14 mm, y en el 10% de 20 mm. Conforme al análisis de los resultados obtenidos, a través de las mediciones de altura y anchura de los cuerpos vertebrales en radiografías de proyección lateral a 1 m de distancia, se diseñó la siguiente fórmula:

Donde: «A» corresponde a la medición del cuerpo vertebral en su porción más larga, a nivel central y en sentido anteroposterior, expresado en milímetros. «B» corresponde a la medición del cuerpo vertebral en su porción más angosta a nivel central y en sentido cefalocaudal expresado en milímetros. «1.5» es una constante diseñada inicialmente al azar y concretada después de 322 mediciones. Utilizando la fórmula anteriormente expuesta se colocaron 44 tornillos en 10 pacientes. El 9% fueron de 16 mm de longitud, 59% de 18 mm, 14% de 18 mm y 18% de 20 mm.

Palabras clave: Columna cervical radiología tornillos fijación.

2004-05-21   |   4,543 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 11 Núm.3. Mayo-Junio 1997 Pags. 142-147 Rev Mex Ortop Traum 1997; 11(3)