Resumen

El uso de sistemas rígidos y semirrígidos, en la osteosíntesis vertebral mediante tornillos transpediculares proporciona una estabilización inmediata, sostén mecánico para la artrodesis o consolidación de fracturas, no requiere presencia del arco neural para su fijación y no invade el conducto raquídeo. Se informa de los resultados y complicaciones con implantes fijados con tornillos pediculares de abril de 1991 a agosto de 1992, en el servicio referido. Los implantes utilizados fueron: sistema Luque II en 2 casos; Luque III en 8; Roy-Camille en 1; e INO en 35, el tipo de tornillo fue Luque II: 8; Luque III: 36; cortical AO 4.5: 25; INO: 217; con un total de 278. Seis tornillos como promedio por paciente y 39 minutos como promedio en su colocación, tomando el total del tiempo quirúrgico como referencia. Implantes colocados: Luque II: 4 placas (5 orificios); Luque III: 12 barras (2 en 4 niveles, 4 en 2 niveles y 6 de 3 niveles). Roy-Camille: 2 placas (5 orificios), e INO: 20 placas 2 orificios: 32 placas; 3 orificios: 14 placas; 4 orificios: 4 placas; 5 orificios. El número de tornillos mal colocados fue: Luque III: 1 (2.7%); Cortical AO 4.5, 2 (2.8%); e INO: 17 (7.8%), en el total el índice de error fue de 7.6%. Existió una radiculitis en un paciente, hematoma en dos pacientes, así como una defunción debida a causas ajenas a la patología vertebral. Los resultados según la tabla de Thalgott fueron: excelentes 22 casos (47.8%); buenos 22 (47.8%) y malo 1 (2.1%). Actualmente se han visto rápidos avances en los dispositivos de fijación para la columna vertebral toracolumbosacra pero el implante ideal que llene todos los requisitos para su estabilización aún no se ha encontrado.

Palabras clave: Fijación columna artrodesis tornillos dolor complicaciones postoperatorias.

2004-05-21   |   2,579 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 11 Núm.3. Mayo-Junio 1997 Pags. 148-155 Rev Mex Ortop Traum 1997; 11(3)