Diagnóstico y tratamiento de ureterocele:

experiancia con 27 pacientes en edad pediátrica 

Autores: Vargas Basterra Jaime, Sández Franco Sergio Ignacio, Rodríguez Cervantes Eduardo, Gómez Hernández Ernesto

Resumen

Se informa sobre la experiencia lograda en el Servicio de Urología Pediátrica del Hospital de Pediatría en el CMNO del IMSS con respecto al diagnóstico y el tratamiento del reterocele. Esta experiencia comprende un grupo de 27 pacientes, a quienes se diagnosticó y trató entre octubre de 1987 y octubre de 1996. Se encontró que la edad promedio al momento del diagnóstico fue de 38.5 meses; más de 50% de los enfermos era mayor de un año de edad, con una relación mujeres/hombres de 1.7:1. La manifestación clínica observada con mayor frecuencia fue infección urinaria aguda recurrente (62.9% de los casos) y, en segundo lugar, tumoración palpable (36.9% de los pacientes). La clasificación de los casos se basó en el sistema de Stephens (1968), con el resultado de que 85% correspondió a trastorno de tipo estenótico. El procedimiento quirúrgico primario más utilizado fue la heminefrectomía, con ureterectomía parcial en 8 pacientes (29.6%); en segundo lugar, resección quirúrgica de ureterocele, más reimplantación de uréter ipsolateral en cinco pacientes (18.5%). En el 40% de los sujetos se conservó el segmento renal comunicado con el ureterocele. Dos pacientes evolucionaron a insuficiencia renal crónica (IRC), uno falleció al quinto día de nacido por sepsis e insuficiencia renal aguda (IRA). La terapéutica fue individualizada, pero en todos los casos se persiguieron dos objetivos: conservar la mayor cantidad posible de tejido renal funcional y realizar la reconstrucción anatómica del sistema urinario.

Palabras clave: Doble sistema colector ureterocele niños.

2004-05-31   |   7,741 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 15 Núm.2. Mayo-Agosto 1998 Pags. 37-45 Bol Coleg Mex Urol 1998; 15(2)