Resumen

Se presenta la experiencia en 18 pacientes con incontinencia urinaria secundaria a vejiga neurogénica, de marzo de 1991 a diciembre de 1996. La edad promedio de los pacientes fue de 9 años, con límites de 5 a 16 años. Se evaluó el comportamiento vesical preoperatorio mediante cistometría encontrando: 1) detrusor hiperrefléxico y esfínter normal o hiperactivo en 8 pacientes (44%), 2) detrusor hiperrefléxico con esfínter hipoactivo en 7 pacientes (39%), y 3) detrusor normorrefléxico más esfínter hipoactivo en 3 pacientes (17%). Se encontró reflujo vesicoureteral en 14 pacientes (78%), y en 8 de ellos fue bilateral; tres fueron derechos y 3 izquierdos, y predominaron los reflujos grados III y V. La cirugía corrigió todos los reflujos. La cirugía de continencia consistió sólo en ampliación vesical en 8 pacientes, aumento vesical y cabestrillo fascial en 3 pacientes, aumento vesical y operación de Mitrofanoff en un paciente, aumento vesical y operación de Young Dees en otro paciente, y cabestrillo fascial solamente en 5 pacientes. Los resultados fueron satisfactorios para 13 pacientes (duran más de 4 horas secos después del cateterismo vesical intermitente), y en los 5 restantes fueron aceptables (duran secos 2 a 4 horas después de cateterismo intermitente). Las complicaciones fueron principalmente persistencia bacteriana o bacteriuria asintomática.

Palabras clave: Detrusor esfínter ampliación vesical continencia urinaria.

2004-06-02   |   2,962 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 14 Núm.3. Septiembre-Diciembre 1997 Pags. 165-169 Bol Coleg Mex Urol 1997; 14(3)