Resumen

Antecedentes: El asma es una enfermedad inflamatoria crónica, en la que participan mastocitos, basófilos, linfocitos T, eosinófilos y citocinas. Su asociación con la producción de citocinas Th2 no se conoce bien, por lo que se considera una respuesta inmunológica aberrante, de la que resulta el reclutamiento y activación de un número de células efectoras (mastocitos/eosinófilos) y la aparición de síntomas clínicos. Objetivo: Determinar los valores séricos de las interleucinas 2, 4, 5, 6, 12 e interferón gamma en relación con el grado de severidad y tiempo de inmunoterapia en asmáticos alérgicos crónicos estables. Material y métodos: Se revisaron expedientes clínicos de asmáticos alérgicos de la consulta externa del servicio de alergia e inmunología clínica de un periodo de 12 meses (1 enero del 2002 al 1 enero del 2003) y voluntarios sanos. Se dividieron en tres grupos: grupo 1, asmáticos alérgicos con inmunoterapia de menos de 24 meses; grupo 2, asmáticos alérgicos con más de 24 meses de inmunoterapia y grupo 3, voluntarios sanos (grupo control). Una vez seleccionados, previo consentimiento informado por escrito, a todos se les tomó una muestra sérica. Resultados: Se incluyeron 92 (100%) sujetos, 41 (45%) asmáticos alérgicos y 51 (55%) voluntarios sanos. Se encontraron diferencias significativas en las concentraciones de interleucinas 2, 4, 5, 6 y 12 entre el grupo sano y el grupo de asma, sin relacionar el tiempo de inmunoterapia; con respecto a las cifras de interferón gamma no se encontraron en el grupo completo. No hubo relación entre las concentraciones de interleucinas Th2 y el grado de severidad del asma, tampoco diferencias significativas de las interleucinas séricas Th1 y Th2 en los pacientes alérgicos al relacionarlos con el tiempo de inmunoterapia, aunque en forma independiente del tiempo de inmunoterapia, las concentraciones de IgE fueron elevadas siempre. Conclusiones: En este estudio el resultado fue que los pacientes con asma alérgica tienen predominio de interleucinas Th2 séricas y que a pesar del tratamiento con inmunoterapia, en la fase de mantenimiento persisten elevadas, lo que puede deberse a alteración del sistema inmunológico que quizá involucre otros factores. Pero, sin lugar a dudas, la inmunoterapia continúa siendo uno de los tratamientos específicos más útiles en las enfermedades alérgicas por su respuesta clínica satisfactoria, menos uso de medicamentos y modificación en la severidad y evolución de la enfermedad.

Palabras clave: Interleucinas asma bronquial alérgica inmunoterapia.

2004-06-02   |   4,919 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 51 Núm.3. Mayo-Junio 2004 Pags. 107-115. Rev Alergia Mex 2004; 51(3)