Resumen

Introducción: La arteria cerebral media (ACM) se origina en la bifurcación de la arteria carótida interna. Los aneurismas de este territorio representan del 18 al 20% de todos los aneurismas intracraneales. Objetivos: Analizar las características de los AACM y los resultados del tratamiento micro-neuroquirúrgico en 100 casos. Material y métodos: De un total de 539 pacientes con aneurismas intracraneales operados entre enero de 1982 y abril del 2003 hubo 100 pacientes con aneurismas de la arteria cerebral media representando el 18.6%. Los aneurismas se clasificaron en proximales, de la bifurcación y distales. Todos fueron intervenidos en grado I o II de la Federación Mundial. Los abordajes utilizados fueron el transilviano proximal, el transilviano distal y el transcortical (los pacientes fueron intervenidos mediante craneotomía pterional utilizando 3 abordajes). Los pacientes fueron evaluados seis meses después de la intervención quirúrgica. Resultados: 63 pacientes se encontraban entre los 51 y 60 años. La bifurcación o trifurcación mayor de la arteria cerebral media fue donde se encontraron la mayoría de estas lesiones (90%). Se encontró un gran número de aneurismas esporádicos y pequeños. El 17% tenía sacos múltiples. El abordaje quirúrgico más empleado fue el pterional o transilviano. En el 66% de los casos hubo recuperación completa; hubo 4 fallecidos, que se relacionaron directamente con la multiplicidad aneurismática. Conclusiones: Los aneurismas de la arteria cerebral media tienen una alta morbilidad. El problema fundamental que plantean es la elección del mejor abordaje, pues en su curso tienden a formar hematomas intraparenquimatosos en el lóbulo frontal o temporal y en el caso de los aneurismas gigantes a producir convulsiones.

Palabras clave: Aneurismas intracraneales arteria cerebral media abordaje quirúrgico convulsiones.

2004-06-03   |   8,551 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 8 Núm.4. Octubre-Diciembre 2003 Pags. 187-192 Arch Neurocien Mex 2003; 8(4)