Resumen

El síndrome de Nelson es una manifestación de una neoplasia adenohipofisiaria secretora de hormona adreno-corticotropa que ocurre en pacientes adrenalectomizados por ser portadores de enfermedad de Cushing. En su forma típica el síndrome es caracterizado por el desarrollo de un macroadenoma hipofisiario que eleva los niveles de hormona adrenocorticotropa por arriba de 200 pmol/L e hiperpigmentación de la piel. Aunque los tumores de hipófisis en el síndrome de Nelson son reconocidos por su gran tamaño y su crecimiento invasivo y agresivo, éstos raramente presentan transformación maligna. Se presenta un paciente masculino de 31 años de edad con síndrome de Nelson y con un intervalo de 6 años entre el diagnóstico de enfermedad de Cushing con evolución a adenoma invasor y carcinoma hipofisiario metastásico. Se revisó la literatura concerniente a la transformación adenoma-carcinoma en la enfermedad de Cushing y síndrome de Nelson, el papel de los marcadores de la proliferación como un indicador de la progresión maligna y discutimos la relevancia clínica de esta transformación.

Palabras clave: Enfermedad de Cushing síndrome de Nelson carcinoma hipofisiario hormona adrenocorticotropa.

2004-06-03   |   6,201 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 8 Núm.4. Octubre-Diciembre 2003 Pags. 219-222 Arch Neurocien Mex 2003; 8(4)