La epilepsia refractaria es una urgencia quirúrgica

Autor: Mesri Jacobo Carlos

Fragmento

La epilepsia es una enfermedad universal cuya prevalencia es aproximadamente de 7 por 1000 de la población y los estudios en países desarrollados sugieren una incidencia de 50 por 100.000 de la población general, en los países subdesarrollados la incidencia es del doble. Las causas para este incremento son varias, entre ellas tenemos la hipoxia perinatal, traumatismos, pobre alimentación, convulsiones febriles no tratadas, etc. Se ha calculado que el 30% de las epilepsias son refractarias y de estas un 70% son epilepsias del lóbulo temporal. Tomando estos porcentajes, en nuestro país habría más de 150000 epilépticos refractarios y por lo tanto candidatos a la cirugía. Recordemos que epilepsia refractaria es bien aquella que diagnosticado el tipo de crisis y tratada con los fármacos y dosis correctas, no responde al tratamiento por el término de dos años. En promedio, un paciente con este tipo de epilepsia gasta entre 300 y 600 pesos por mes. En la actual clasificación internacional la epilepsia de lóbulo temporal forma parte de un síndrome de epilepsia sintomática, denominado esclerosis mesial temporal. Las crisis que provoca esta esclerosis son del tipo de las parciales complejas, donde el enfermo tiene automatismos, trastorno de la conducta y crisis generalizadas. La frecuencia de las mismas no le permiten al enfermo tener una vida normal. Cuando el síndrome es reconocido e intervenido precozmente, se obtiene una completa rehabilitación psicosocial en el 95% de los casos. Por estudios realizados en los últimos años se conoce que los pacientes que comienzan con este tipo de epilepsia responden bien al tratamiento médico pero con el tiempo se hacen refractarias. En pocos años no responden más a la medicación antiepiléptica y la única solución es la cirugía.

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2004-06-04   |   1,231 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 28 Núm.4. Octubre-Diciembre 2003 Pags. 187-188 Rev Neurol Arg 2003; 28(4)